Mi hijo continúa mojando la cama ¿Es normal?
Conoce con más detalles la enuresis nocturna
Al hecho de mojar la cama durante el sueño a partir de los 5 años se denomina enuresis, es esperable que a esta edad el niño haya alcanzado la continencia nocturna. Entre las causas de esta afección y de forma simplificada, podemos distinguir los siguientes mecanismos: una mayor producción de orina durante la noche, vejigas pequeñas para la edad y niños con sueños muy profundos, en ocasiones todos estos factores pueden confluir en el mismo paciente.
Además, existen otros determinantes como son la influencia genética (muchas veces uno de los dos padres lo ha tenido), el estreñimiento crónico, alteraciones del sueño como son la apnea obstructiva del sueño, la obesidad, enfermedades neuropsiquiatricas como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, malformaciones de las vías urinarias, etc. La labor del pediatra es identificar ante qué situación se encuentra el niño y a partir de ahí suministrar a los padres y al paciente las herramientas necesarias para solucionar la enuresis.
Muchos padres desconocen que actualmente disponemos de tratamientos eficaces y no consultan porque creen que es normal que sus hijos mojen la cama por la noche, ya que a ellos también les pasaba. Ante un paciente enurético siempre iniciaremos medidas generales como son: instaurar unos hábitos miccionales adecuados, orinar regularmente durante el día, al menos 6 micciones, realización de un calendario de noches secas/mojadas, postura adecuada para orinar, en niñas es recomendable una suficiente separación de las piernas, disminuir la ingesta de líquidos en la última hora de la tarde con suministro libre de líquidos durante el día, evitar el estreñimiento, etc.
Si el problema persiste a pesar de las medidas generales, contamos con varias opciones de tratamiento para solucionar o controlar la enuresis, la alarma nocturna, es un dispositivo que cuando el sensor colocado en la ropa interior detecta las primeras gotas de orina emite un sonido y/o vibración enseñando al niño a responder a las sensaciones de la vejiga. La otra opción es el uso de la Desmopresina, es un medicamento que disminuye la producción de la orina durante la noche, con buenos índices de respuesta, es un fármaco seguro que debe siempre ser prescrito por un médico. Ambas opciones terapéuticas se pueden utilizar bajo indicación del pediatra a partir de los 5 años de edad.
Los niños más pequeños que mojan la cama pocas noches en la semana podrían evolucionar hacia una curación espontánea o con estímulo, sin embargo, en los que mojan casi a diario y son mayores de 9 años, es más improbable la curación sin tratamiento. La enuresis es una condición que debe ser controlada ya que puede provocar una repercusión negativa sobre la autoestima del niño, alteraciones en su percepción de la calidad de vida, trastornos en la vida social, problemas en la dinámica familiar, así como aumento del gasto económico (pañales, lavandería), etc.
Por último recordar que la enuresis es una condición involuntaria, ajena al deseo del niño, por lo que es muy importante no culpabilizar a nuestros hijos.